Un nuevo enfoque contra las epidemias silenciosas de México

La Secretaría de Salud ha anunciado una transformación significativa en la forma en que el sistema sanitario mexicano abordará tres de las principales causas de mortalidad y discapacidad en el país: la diabetes mellitus, la enfermedad renal crónica y las afecciones cardiovasculares. Este cambio representa un giro estratégico hacia un modelo de atención integral que reconoce la interconexión biológica y clínica entre estas condiciones.

Por qué estas tres enfermedades van juntas

Aunque frecuentemente se estudian y tratan de manera aislada, la diabetes, los problemas renales crónicos y las enfermedades del corazón comparten una característica fundamental: están íntimamente ligadas por mecanismos biológicos comunes. Cuando una persona desarrolla diabetes tipo 2, por ejemplo, los niveles sostenidamente elevados de glucosa en sangre dañan tanto los pequeños vasos sanguíneos del riñón como las arterias coronarias del corazón.

Según datos de la Organización Panamericana de la Salud, aproximadamente el 30% de las personas con diabetes desarrollan enfermedad renal crónica en algún momento de su vida. De manera similar, la presión arterial elevada —un factor de riesgo central en ambas condiciones— afecta a más del 40% de los adultos latinoamericanos. Estos pacientes frecuentemente presenta múltiples diagnósticos simultáneamente, lo que complica su atención cuando los sistemas de salud los atienden por separado.

El panorama epidemiológico en Latinoamérica

México enfrenta una crisis sanitaria particular con estas enfermedades. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020, aproximadamente 8.3 millones de mexicanos tienen diagnóstico de diabetes, aunque se estima que la cifra real es mucho mayor considerando los casos sin diagnosticar. La enfermedad renal crónica afecta a entre el 10 y 15% de la población adulta, frecuentemente en estados avanzados cuando se detecta. Las enfermedades cardiovasculares, por su parte, son la primera causa de muerte en el país.

Lo preocupante es que muchos pacientes no reciben atención coordinada. Un diabético puede acudir a una clínica de endocrinología mientras que sus complicaciones renales se atienden en otra unidad, y sus problemas cardiacos en una tercera. Esta fragmentación genera duplicación de estudios, medicamentos innecesarios y, lo más importante, una menor efectividad del tratamiento.

Ventajas de la atención integrada

El modelo integral propuesto busca que un equipo multidisciplinario —que incluya internistas, endocrinólogos, nefrólogos y cardiólogos— trabajen coordinadamente alrededor del mismo paciente. Los beneficios potenciales son considerables. En primer lugar, permite identificar y controlar simultáneamente los factores de riesgo compartidos: hipertensión, dislipidemia, obesidad e hiperglucemia.

En segundo lugar, optimiza la prescripción de medicamentos. Existen fármacos modernas —como los inhibidores SGLT2 o los agonistas GLP-1— que benefician simultáneamente a personas con diabetes, protegiendo además la función renal y reduciendo eventos cardiovasculares. Un sistema fragmentado puede no aprovechar estas opciones terapéuticas de manera óptima.

En tercer lugar, mejora la adherencia del paciente. Tener un único lugar de atención, con un equipo conocedor de toda su situación clínica, facilita el seguimiento y reduce la deserción de tratamiento, un problema común en Latinoamérica.

Desafíos para la implementación

Aunque el anuncio es prometedor, la transformación de sistemas de salud enfrenta obstáculos reales. Requiere capacitación de personal, reorganización de infraestructuras, sistemas de información compartida y, fundamentalmente, recursos financieros adecuados. La experiencia internacional muestra que estos modelos funcionan mejor cuando hay inversión sostenida y compromiso político a largo plazo.

Países como Colombia y Chile han avanzado en enfoques similares de atención integrada de enfermedades crónicas, con resultados variables según la disponibilidad de recursos en diferentes regiones.

Un paso hacia la prevención

Más allá del tratamiento, este enfoque también abre oportunidades para la prevención primaria. Identificar y educar a poblaciones en riesgo —personas con prediabetes, prehipertensión o antecedentes familiares— de manera integrada podría reducir significativamente la incidencia de estas enfermedades en el futuro.

La Secretaría de Salud habrá de detallar en próximas semanas cómo se estructurará esta transformación, qué instituciones estarán involucradas y cuál será el cronograma. Lo que parece claro es que reconocer la naturaleza interconectada de estas epidemias crónicas es un paso necesario hacia un sistema de salud más eficiente y centrado en el paciente.

Información basada en reportes de: Jornada.com.mx