Un cambio de enfoque en la atención materna mexicana
La Secretaría de Salud ha dado un paso significativo en la reconceptualización de cómo México aborda la salud materna al modificar la composición del Comité Nacional de Partería, creado recientemente. Esta decisión busca incorporar de manera formal a las parteras tradicionales de comunidades indígenas y afromexicanas, un sector que ha permanecido históricamente al margen de los espacios institucionales de toma de decisiones en salud pública.
El cambio responde a una necesidad reconocida a nivel internacional: la incorporación de saberes tradicionales en los sistemas de salud contemporáneos. Según documentos de la Organización Panamericana de la Salud, aproximadamente el 60% de los partos en zonas rurales de América Latina continúan siendo atendidos por parteras tradicionales, quienes poseen conocimientos ancestrales transmitidos generacionalmente y gozan de profunda confianza comunitaria.
El contexto histórico de las parteras en México
Las parteras tradicionales han jugado un rol fundamental en México durante siglos. En regiones donde el acceso a servicios de salud convencionales es limitado o inexistente, estas mujeres han sido frecuentemente las únicas proveedoras de atención obstétrica disponibles. A pesar de su relevancia, su participación en los procesos de diseño de políticas públicas ha sido mínima o nula.
La nueva estructura del Comité Nacional de Partería busca remediar esta brecha. Al incluir representación de pueblos indígenas y comunidades afromexicanas, se reconoce que la atención materna no puede tratarse desde una única perspectiva biomedical, sino que requiere de un abordaje intercultural que respete y valore los sistemas de conocimiento locales.
¿Qué significa el enfoque intercultural en salud materna?
El enfoque intercultural en salud representa una aproximación que va más allá de la tolerancia. Implica el diálogo genuino entre diferentes sistemas de conocimiento, respetando la autonomía de las comunidades en la toma de decisiones sobre su propia salud. Para las parteras tradicionales, esto significa tener voz en la formulación de estándares, protocolos y recomendaciones que afectarán la práctica de la partería en sus territorios.
La evidencia disponible muestra que cuando las comunidades participan activamente en el diseño de intervenciones de salud, los resultados mejoran significativamente. Un estudio publicado en Salud Pública de México demostró que la colaboración entre parteras tradicionales y servicios de salud formal resulta en mejores indicadores de referencia oportuna en casos de complicaciones obstétricas.
Desafíos y oportunidades en la implementación
La inclusión formal de parteras tradicionales en espacios de decisión institucional presenta tanto oportunidades como retos. Entre los desafíos destaca la necesidad de garantizar que la participación sea genuina y vinculante, no meramente simbólica. Además, requiere establecer mecanismos claros de comunicación y traducción conceptual entre sistemas de conocimiento distintos.
Desde la perspectiva de seguridad materna, la integración de parteras tradicionales en comités de política pública puede fortalecer los sistemas de referencia y contrarreferencia. Cuando estas profesionales tradicionales tienen acceso a información actualizada y participan en la identificación de factores de riesgo, pueden derivar oportunamente casos complicados a servicios de mayor complejidad, reduciendo potencialmente la mortalidad materna.
Perspectiva regional y estándares internacionales
A nivel latinoamericano, varios países han avanzado en este tipo de reconocimiento institucional. Guatemala, Bolivia y Perú han incorporado a parteras tradicionales en marcos de regulación y formación complementaria. La Organización Mundial de la Salud reconoce que la coexistencia de sistemas de atención materna tradicionales y modernos, cuando está adecuadamente coordinada, contribuye a ampliar la cobertura y mejorar la calidad de la atención.
El cambio en México se alinea con estos estándares internacionales y con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, particularmente con la meta de reducir la mortalidad materna a menos de 70 defunciones por 100,000 nacidos vivos para 2030.
Próximos pasos en la implementación
Para que esta iniciativa sea verdaderamente transformadora, será crucial definir claramente cómo se operacionalizará la participación de las parteras tradicionales. Esto incluye determinar qué decisiones serán objeto de consulta, cómo se garantizará la representatividad de las diferentes regiones del país, y qué recursos se destinarán para facilitar la participación efectiva de mujeres que frecuentemente enfrentan barreras de acceso a espacios de poder institucional.
La modificación del Comité Nacional de Partería representa un reconocimiento formal de que la salud materna en México es un asunto que requiere múltiples perspectivas y saberes. Su éxito dependerá de que esta inclusión sea auténtica, respetuosa y esté orientada a fortalecer genuinamente la capacidad de las comunidades para atender de manera segura el proceso de gestación y parto.
Información basada en reportes de: Jornada.com.mx