Un paso hacia la medicina intercultural en México
La Secretaría de Salud ha anunciado cambios significativos en la composición del Comité Nacional de Partería, abriendo espacios para que practicantes tradicionales de comunidades indígenas y afromexicanas participen activamente en la toma de decisiones sobre políticas de atención al parto en el país. Esta medida representa un reconocimiento institucional a saberes que han acompañado a millones de mexicanas durante siglos.
El ajuste a la estructura del comité responde a la necesidad de incorporar lo que los expertos en salud pública denominan «enfoque intercultural», una perspectiva que valida diferentes sistemas de conocimiento sobre el cuidado reproductivo. México, con población mayoritariamente indígena en estados como Oaxaca, Chiapas y Yucatán, ha dependido históricamente de parteras tradicionales, conocidas como «comadrona» en muchas regiones, para la atención del parto.
Contexto: partería tradicional en Latinoamérica
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud, aproximadamente el 40% de los partos en zonas rurales de América Latina son atendidos por parteras tradicionales. En México, este porcentaje varía considerablemente según la región: mientras en zonas urbanas predomina la atención hospitalaria, en comunidades indígenas rurales las parteras siguen siendo la principal opción de acceso. La Organización Mundial de la Salud reconoce que estas profesionales, cuando reciben capacitación complementaria, pueden contribuir significativamente a reducir mortalidad materna.
El desafío ha sido históricamente integrar estos conocimientos ancestrales con los estándares de seguridad médica moderna, sin descartar las prácticas que han demostrado ser efectivas. Países como Guatemala, Perú y Bolivia han avanzado en modelos similares de integración.
¿Qué implica esta participación representativa?
La inclusión de practicantes tradicionales en un comité nacional no es meramente simbólica. Estos espacios de decisión permiten que las políticas públicas de salud reproductiva consideren desde el inicio las realidades geográficas, culturales y lingüísticas de poblaciones específicas. Las parteras y los parteros tradicionales entienden barreras que los formuladores de políticas desde capitales estatales pueden no visualizar: distancia de hospitales, desconfianza hacia el sistema de salud, costos de traslado, y diferencias en la forma de entender procesos como el embarazo y el parto.
La Organización de las Naciones Unidas ha documentado que cuando las comunidades participan en el diseño de políticas sanitarias que las afectan, los resultados en términos de aceptabilidad y efectividad mejoran considerablemente. Esto es especialmente relevante en México, donde estudios de la Universidad Nacional Autónoma han mostrado que la desconfianza institucional es un factor determinante en las decisiones sobre dónde dar a luz.
Salud materna: números que contextualizan
México reporta una razón de mortalidad materna de aproximadamente 17 defunciones por cada 100,000 nacidos vivos, según cifras recientes del gobierno. Sin embargo, esta cifra oculta disparidades: en estados con población indígena predominante, las tasas pueden duplicarse o triplicarse. Causas evitables como infecciones, hemorragias y presión arterial elevada siguen siendo responsables de la mayoría de las muertes maternas prevenibles.
Aquí radica la importancia de un enfoque integrado: las parteras tradicionales, con capacitación en identificación de complicaciones, pueden actuar como puntos de referencia para derivaciones oportunas a hospitales. Este modelo de «complementariedad» ha mostrado resultados positivos en experiencias piloto en diferentes regiones.
Desafíos pendientes
La participación formal en un comité es un inicio, pero quedan preguntas operativas sin resolver: ¿cómo se garantizará que las voces de parteras que hablan lenguas indígenas sean escuchadas con traducción adecuada? ¿Tendrán poder de voto o serán consultivas? ¿Se invertirá en capacitación continua que respete el modelo de aprendizaje comunitario mediante el cual históricamente se ha transmitido este conocimiento?
Los expertos advierten que la interculturalidad no puede ser superficial. Requiere presupuesto, tiempo, y voluntad política de transformar estructuras que durante décadas han marginado estos saberes.
Perspectiva hacia adelante
Esta medida se alinea con compromisos internacionales de México en materia de derechos indígenas y salud reproductiva. Sin embargo, su éxito dependerá de la implementación concreta. El próximo paso será observar si este reconocimiento institucional se traduce en políticas que realmente reduzcan barreras de acceso, mejoren indicadores de salud materna y generen espacios de aprendizaje mutuo entre saberes tradicionales y medicina moderna.
La partería representa uno de los campos donde América Latina tiene la oportunidad de demostrar que la diversidad cultural y la calidad sanitaria no son antagónicas, sino complementarias.
Información basada en reportes de: Jornada.com.mx